Prosztatarák tnm. Prosztatarák | Urológiai Klinika

Cím: Szeged, Izabella u. Adattovábbítás harmadik fél részére Az Adatkezelő csak kivételes esetben adhatja át az Ön személyes adatait más részére, ha az adatok továbbítása az Adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítéséhez szükséges. Adatbiztonsági intézkedések Az Adatkezelő a kockázat mértékének megfelelő technikai és szervezési intézkedések alkalmazásával biztosítja az Ön személyes adatainak biztonságát, az adatok jogosulatlan vagy jogellenes kezelésével, véletlen elvesztésével, megsemmisítésével vagy károsodásával szembeni védelmet. Az adatkezeléssel kapcsolatos jogai 9.

A prosztatarák A prosztatarák A prosztata rosszindulatú daganata a Nemzeti Rákregiszter legutóbbi adatai alapján a férfiaknál a harmadik leggyakrabban előforduló daganattípus, amelyet ban férfinál diagnosztizáltak. A halálozási gyakoriságokat tekintve ugyancsak ez a daganattípus áll a harmadik helyen, évente nél is több halálesetet okozva.

Az AJCC TNM rendező rendszer

A daganat a legtöbb esetben a prosztata mirigyhámjából kiinduló úgynevezett adenokarcinóma. A prosztatarák tünetei A rosszindulatú prosztatadaganatok általában lassan növekednek, és korai stádiumban többnyire nem okoznak tüneteket.

A tünetcsoport bizonyos komplikációkkal is járhat; ilyenek a visszamaradó vizelet befertőződése, a visszamaradó vizeletből kiváló sókból kő vagy kövek keletkezése, a húgyhólyag dekompenzálódik, működését veszti, inkontinencia lép prosztatarák tnm, a telt hólyag miatt az uréterekben és a vesékben is vizelet pang, ami húgyvérűséghez, urémiához vezethet. Előfordulhat vérvizelés is. A BPH diagnosztikája A betegség esetén rendkívül fontos a beteg tüneteinek kikérdezése, és erre a nemzetközi szervezetek szerkesztettek is egy kérdőívet, amelyre adott válaszok pontokkal értékelhetők, és ezek jelentős információt adnak a vizsgáló orvosnak 6. Nem maradhat el a prosztata végbélen keresztüli tapintása. Ez valóban tájékoztat is a nagyságról, de a nagyság, mint a későbbiekben látni fogjuk, másképp is meghatározható.

A növekvő tumor azonban nyomást gyakorolhat a húgycsőre és a húgyhólyagra, ami vizelési problémákat okozhat, például nehezen indul, gyenge vagy vizelés közben meg-megszakad a vizeletsugár, és gyakran jelentkezik vizelési inger különösen éjszaka.

Előfordulhat a vizelést kísérő égő fájdalom, a vizeletben vagy az ondófolyadékban megjelenő vér, illetve erektilis diszfunkció is. Ha a daganat átterjed a környező szövetekre, fájdalom jelentkezhet a csípő, a gerinc vagy a bordák tájékán, a gerincvelőt nyomó tumor esetén pedig a láb vagy a lábfej gyengesége vagy érzéketlensége, illetve széklet- és vizeletvisszatartási problémák is felléphetnek.

A prosztatarák diagnózisa A prosztatarák diagnózisának felállításához általában többféle vizsgálatra is szükség van. A rektális digitális vizsgálat RDV során az orvos a végbélen keresztül betapintással megállapítja, hogy a prosztata normális méretű-e, és van-e valamilyen elváltozás a környékén. A prosztatabiopszia szövettani mintavétel elengedhetetlen a pontos diagnózis felállításához. A biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával lehet eldönteni, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e a daganat, és ez alapján történik a rák prosztatarák tnm is.

A biopsziás mintavétel a végbélen keresztül a prosztatába bevezetett rugós, automatizált tű segítségével történik.

A tűvel általában hengeres szövetdarabot távolítanak el a prosztata különböző részeiből. Az ultrahangos vizsgálat során egy ujjnyi vastag vizsgálófejet helyeznek a végbélbe, amely ultrahangot bocsát ki, majd rögzíti a prosztata által visszavert hullámokat.

A daganatos szövet ultrahangos képe általában sötétebb, mint a normális szöveteké. A prosztatatarák stádiumbeosztása A prosztatarák súlyossági fokozatának megállapítására prosztatarák tnm rendszert is használnak.

A stádium — A daganat a prosztatán belül, egy vagy néhány kis területen helyezkedik el és nem okoz tüneteket. B stádium — Ráksejtek csak a prosztatán belül, de 1,5 prosztatarák tnm nagyobb sugarú területen találhatók.

C stádium — A ráksejtek a prosztata tokján kívül is megjelennek és ráterjedhetnek a környező szervekre, például az ondóhólyagra, a húgyhólyagra vagy a húgycsőre.

Az úgynevezett Gleason-rendszer azon alapul, hogy a rákos prosztatarák tnm mennyire hasonlít a normális prosztata szöveti képéhez. A legkisebb eltérés 1-es, a legnagyobb 5-ös súlyossági fokozatnak felel meg. A fokozatot általában két területre állapítják meg, és ezek alapján számítják a Gleason-pontszámot összegetamelynek értéke 2 és 10 között változik.

Minél magasabb a Gleason-érték vagyis minél differenciálatlanabbak a ráksejtekannál valószínűbb, hogy a rák növekedni fog és gyorsan terjed. Az érintett gének közt vannak a sejtosztódást kontrolláló, úgynevezett papilloma gyógyszer pl.

Ha a család több tagjánál is előfordult prosztatarák, feltétlenül javasolt a fenti gének vizsgálata. Az öröklődő prosztatarák szűréséről itt találhatóak bővebb információk.

Szerzett mutációk A prosztatadaganatok nagy részét nem öröklött, hanem az érintett személy élete során újonnan megjelenő mutációk okozzák. A mutációk gyakoriságát növelheti az androgének megnövekedett szintje, az ionizáló sugárzás vagy a kémiai mutagének is.

További kockázatnövelő tényezők A prosztatadaganatok kockázata az életkorral nő, különösen 50 év felett. Gyakoriságuk Észak-Amerikában és Északnyugat-Európában, illetve afrikai és karibi származásúakban a legnagyobb.

Meghatározás

A prosztatarák kezelése Megfigyelés Ha a daganat kis területre korlátozódik a prosztatán belül, nem okoz tüneteket, és a szövettani vizsgálat alapján várhatóan prosztatarák tnm fog gyorsan nőni.

Ezekben az esetekben elegendő lehet a daganat rendszeres monitorozása is. Sebészi eltávolítás A beavatkozás során általában a hasfal alsó részén vagy a gáttájékon metszést ejtve az egész prosztatát eltávolítják a környező szövetekkel és az ondóhólyaggal együtt radikális prosztatektómia.

Ha felmerül a gyanú, hogy a daganat továbbterjedt a prosztatán kívülre, a közeli nyirokcsomók egy részét is eltávolíthatják további vizsgálat céljából.

Sugárterápia Magyarországon általában más terápiák kiegészítéseként vagy a prosztatektómia utáni utókezelésként alkalmazzák. Lényege, hogy a daganatsejteket nagyenergiájú sugarakkal vagy részecskékkel pusztítják el. Ehhez alkalmazhatnak külső vagy belső sugárforrást brachyterápia.

Prosztata rák szakaszai

Kemoterápia Elsősorban előrehaladott stádiumú vagy hormonterápiára nem reagáló daganatok kezelésére használják. Lényege, hogy a szájon át vagy intravénásan bejuttatott szer elpusztítja a gyorsan osztódó sejteket, így a ráksejteket is. Hormonterápia A prosztatarák kezelésére alkalmazott hormonterápiák lényege, hogy csökkentik az androgén hormonok szintjét, illetve megakadályozzák, hogy ezek a prosztatában kifejtsék a hatásukat.

Ezáltal lassítható vagy akár vissza is fordítható a daganat növekedése, de teljes gyógyulás nem érhető el.

A prosztatadaganatok szövettani típusai

Az androgénszint csökkentése történhet a herék eltávolításával sebészi kasztrációaz androgéntermelést szabályozó hormonok gyógyszeres befolyásolásával pl. LHRH-agonisták, LHRH-antagonistákaz androgének receptorainak telítésével anti-androgének vagy az antrogének hatását prosztatarák tnm hormonokkal pl.

Krioterápia A daganatsejtek elpusztítása történhet fagyasztással prosztatarák tnm. Ilyenkor üreges tűkön keresztül nagyon alacsony hőmérsékletű gázt vezetnek a prosztata állományába.