Papilláris elváltozás hólyag
Iskolai orrvérzés, túlzott menstruációs vérzések, görcsök, inkontinencia - Kérdezz-felelek élőben 7
Ritkábban a hólyagfal izomrétege is érintett; ilyen esetekben gyógyító célzatú kezelésre kevesebb lehetőség nyílik, a betegség előrehaladása azonban lassítható.
A vizeletben megjelenő vér már nagyon korán — az egyéb tünetek elsősorban a fájdalom jelentkezése előtt — figyelmeztető jel lehet De mi is az a húgyhólyag? A vizeletelválasztó rendszer részét képező húgyhólyag az alhas középvonalában elhelyezkedő üreges szerv, mely a vizeletet gyűjti és tárolja addig, míg azt a vizelés során a húgycsövön keresztül akaratlagosan kiürítjük.
A húgyhólyag belső felszínét az úgynevezett urotélium alkotja, mely megakadályozza, hogy a húgyhólyagban gyűlő vizelet a falon keresztül visszaszívódjon szervezetbe. Az urotélium sejtjeit átmeneti sejteknek vagy uroteliális sejteknek nevezzük. A húgyhólyagot kívülről egy vaskos és erős izomréteg alkotja, melynek összehúzódása biztosítja a vizelet kiürülését.
A húgyhólyagrák gyanújakor végzett orvosi vizsgálatok
Mi az a húgyhólyagrák? A húgyhólyagrák a húgyhólyagból kiinduló rosszindulatú daganat, mely a viszonylag gyakori típusok közé tartozik a különféle rákbetegségek közül.
A tumor papilláris elváltozás hólyag a húgyhólyag belső felszínét borító átmeneti sejtekből indul ki, ezért átmeneti sejtes ráknak nevezik. Ritkábban előfordulhat papilláris rák vagy CIS carcinoma in papilláris elváltozás hólyagilletve kivételes esetekben egyéb, extrém ritka típusok is.
Papilláris elváltozás hólyag
Mivel az átmeneti sejtes rák alkotja az esetek túlnyomó többségét, a betegtájékoztató további részében ezzel foglalkozunk. Milyen fajtái vannak a húgyhólyagráknak?
A daganat az esetek túlnyomó többségében 5-ből 4 esetben a húgyhólyag belső rétegére lokalizálódik. Utóbbi esetben nagy az esély arra, hogy a ráksejtek a vérárammal a test távoli pontjaira is eljutnak, és ott áttétek alakulnak ki.
A kétféle altípus elkülönítésének a kezelés megválasztásában és a terápiás kilátásokban van jelentősége, ahogyan erről még lesz szó. Mi okozza a húgyhólyagrákot?
Papilláris elváltozás jelentése
A rosszindulatú daganatok kiindulópontja mindig egy kóros sejt. Azt azonban még nem tudjuk, milyen tényezők vezetnek oda, hogy egy ép sejt rákos sejtté alakul. A legvalószínűbb feltételezés szerint genetikai háttér, bizonyos gének károsodása vagy módosulása indítja el a folyamatot. A cigarettázás rákhajlamot paraziták megölésére hatása mögött az áll, hogy a dohányzás során keletkező rákkeltő karcinogén anyagok egy része a vizelettel választódik ki, így hatván a húgyhólyag falára.
Az is valószínűnek látszik, hogy könnyebben betegszenek meg húgyhólyagrákban azok, akik sok kávét vagy egyéb koffeintartalmú italt fogyasztanak.
Húgyhólyagrák
Melyek a húgyhólyagrák tünetei? A húgyhólyagrák az esetek zömében vérvizeléssel hematúriával hívja fel magára a figyelmet.
A vér élénkpirosra vagy barnásra színezheti a vizeletet, de előfordulhat, hogy csak véres csíkozottság észlelhető. Amennyiben vér jelenik meg a vizeletben, ez minden esetben orvosi vizitet indokol akkor is, ha a vérzés egy időre megszűnik, majd később ismét visszatér.
Ritkább esetekben felfázáshoz hasonló tünetek jelentkezhetnek: gyakori vizelési inger, vizelés közben égő, csípő érzés vagy fájdalom. Ha a daganat már a húgyhólyag izomrétegére is ráterjed, úgy alhasi fájdalom is kísérheti.
Hogyan diagnosztizálható a húgyhólyagrák?
Húgyhólyag daganat
A vizelet mikroszkópos vizsgálata során vér vagy tumorsejtek jelenlétét keresik. Fontos azonban tudni, hogy nem zárja ki a húgyhólyagrák gyanúját az sem, ha nem mutathatók ki kóros sejtek a vizeletben. Ilyen esetekben további kivizsgálásra van szükség.
Speciális vizeletvizsgálatokkal daganatspecifikus fehérjék jelenléte is bizonyítható lehet. Az ultrahangvizsgálat biztonságos és fájdalmatlan módszer, mely az egyes szöveti rétegekről visszaverődő ultrahangnyalábok detektálásával alkot képet a különböző belső szervekről, ez esetben a húgyhólyagról.
Hólyagdaganat húgycsövön keresztüli eltávolítása (TUTUR)
Az intravénás urográfia speciális röntgenvizsgálat, melynek során jódtartalmú kontrasztanyag vénás befecskendezése után felvételeket készítenek a vesék és húgyhólyag régiójáról. A hólyagtükrözés cisztoszkópia során az orvos helyi érzéstelenítésben speciális eszközt vezet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba, melynek segítségével mód van a hólyagfal közvetlen megtekintésére, az esetleges papilláris elváltozás hólyag láthatóvá tételére.
A gyanús elváltozásokból az orvos szövettani mintát vehet további vizsgálatok céljára. A számítógépes rétegvizsgálat CT-vizsgálat az ultrahangvizsgálatnál pontosabb, részletgazdagabb képet ad nemcsak a húgyhólyagról, hanem annak környezetéről is, és jól használható az esetleges távoli áttétek kimutatására is.
Papilláris elváltozás húgycső, 3. Gyógykezelés
A képalkotó kivizsgálást időnként mágnesesrezonancia- MR vizsgálattal is kiegészítik, ha pontosabb információkra van szükség a betegség kiterjedéséről vagy esetleges távoli áttétekről metasztázisokról — ennek a kezelés megtervezésében van igen nagy jelentősége. Hogyan kezelhető a húgyhólyagrák? A felszíni rétegekre lokalizálódó elváltozások többsége a már említett cisztoszkópia során a húgycsövön keresztül eltávolítható.
Ezt nevezzük transzuretrális húgycsövön keresztüli reszekciónak kimetszésnekmely az orvosi papírokban sokszor csak TUR rövidítésként szerepel.
